Манометрия пищевода

Что такое манометрия пищевода? В каких случаях прибегают к манометрии, как подготовиться к исследованию?

Заболевания пищевода встречаются достаточно редко по сравнению с заболеваниями кишечника и желудка. Когда человек здоров пища не задерживается в пищеводе, и потому пищевод в меньшей степени подвергается раздражениям. Среди болезней пищевода чаще всего встречаются воспаление, спазмы, сужение и рак пищевода.

Как проводят диагностику заболеваний пищевода

Наиболее важное значение в диагностике заболеваний пищевода играет правильно собранный анамнез и инструментальные исследования пищевода. Инструментальные исследования нужны потому, что пищевод кроме шейного отдела, практически недоступен для физикального исследования.

Осмотр и расспрос

Дисфагия является ли глотание затрудненным. Если такие затруднения возникают при приеме твердой пищи, то можно предположить развитие карциномы доброкачественной, пищеводной мембраны; Если затруднения возникают при приеме и твердой, и жидкой пищи – это говорит о нарушении моторики пищевода диффузный спазм пищевода, ахалазия и пр. нарушения моторики, об ожоге пищевода, его повреждении едкими кислотами и щелочами, инфекционном поражении, цитомегало- и герпесовирусы, ВИЧ-инфекция, грибковые поражения, пептическом тяжелом эзофагите, диффузном спазме пищевода

Типичным симптомом рака, рефлюкс-эзофагита грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является боль за грудиной при приеме пищи, во время прохождения пищи по пищеводу.

Методы, применяемые для диагностики болезней пищевода:

эзофагофиброскопия

рентгенологическое исследование

компьютерная и спиральная томография

эндоскопическое УЗИ

эзофагоскопию жестким эзофагоскопом

эзофаготонокимография

рН-метрия

В этой статье мы поподробнее ознакомимся с эзофагоманометрией манометрией пищевода.

Эзофагоманометрия

Эзофагоманометрия манометрия пищевода – это метод исследования, при котором измеряется сила сокращения мышц пищевода и их взаимодействие при глотании. Разные поражения пищевода могут иметь сходные признаки. Манометрия помогает врачу более точно установить причину. Данное исследование является золотым стандартом в диагностике болезней пищевода, оценивающих двигательную функцию.

Во время исследования оценивается функционирование таких отделов: глотка, пищеводные сфинктеры верхний и нижний, тело пищевода.

Метод используется в качестве диагностического теста уже более 20 лет. В последние годы интерес к данному исследованию существенно вырос, причиной чему стало развитие лапароскопической антирефлюксной хирургии. Проведение манометрии пищевода имеет принципиальное значение при планировании антирефлюксных хирургических операций и контроля качества после их проведения.

Показания к маномертии пищевода:

дисфагия нарушение глотания

дисфагия при системных заболеваниях

подготовка к антирефлюксной хирургической операции

контроль после антирефлюксной хирургической операции

оценка пищеводного сфинктера нижнего перед pH-метрией

Противопоказания:

психические заболевания

подозрение или наличие опухоли пищевода

проблемы со свертыванием крови

язва пищевода, варикоз вен пищевода, стриктуры или дивертикулы

Трудности, которые могут возникнуть при исследовании

При попытке ввода манометра в пищевод у некоторых пациентов возникает рвотный рефлекс. Для преодоления такого рода затруднений используется введение манометра через нос. Однако исследование через нос не подходит пациентов с деформациями носовой перегородки, маленькими ноздрями или узкими носовыми ходами, а также пациентам, перенесшим операции по пластике носа.

Главным условием удачного проведения исследования является разъяснительная работа с пациентом. Пациент должен быть подробно ознакомлен с ходом процедуры и безопасностью ее проведения. Его следует предупредить о возможных неприятных ощущениях, возникающих в ходе исследования.

Подготовка к манометрии пищевода

Болезни пищевода: ахалазия кардии

Испытываете затруднения при глотании пищи? Это может быть симптомом неприятного заболевания.

Для проведения исследования необходима предварительная подготовка пациента. Накануне процедуры пациенту нельзя принимать пищу и жидкости позднее полуночи. Также перед исследованием не рекомендуется принимать спазмолитики, анальгетики и седативные средства.

Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения и облегчить проведение исследования, слизистая пищевода обрабатывается анестезирующим спреем. Во время ввода катетера пациент находится в сидячем положении, после ввода – ложится. Процедура продолжается около 30 минут. Анализ и расшифровка результатов может занять несколько дней.

После проведения исследования ограничений в питании не назначается. Возможен легкий дискомфорт в горле, который достаточно быстро проходит самостоятельно.

Возможные осложнения

тошнота

боль в горле

насморк

носовые кровотечения

аритмии, бронхоспазм, перфорации пищевода крайне редко.